PGB via de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
De Algemene Wet Bijzonder Ziektekosten (AWBZ) regelt de verstrekking van zorg, hulp en begeleiding om zo zelfstandig mogelijk te wonen en te leven. Voor de meeste zorgfuncties in de AWBZ kunt u een persoonsgebonden budget (PGB) krijgen, te weten:
- persoonlijke verzorging;
- verpleging;
- ondersteunende begeleiding;
- activerende begeleiding;
- en kortdurend verblijf (logeeropvang).
Zorg die buiten het PGB valt
Er is geen PGB mogelijk voor behandeling en langdurig verblijf. Die zorg wordt altijd in natura verleend. U mag binnen de door de AWBZ erkende zorginstellingen wel zelf een instelling uitkiezen. De zorginstelling bepaalt vervolgens welke hulpverleners wanneer bij u langskomen en wat zij mogen doen. De zorginstelling verzorgt ook de administratie voor u.
Vanaf 1 januari 2007 verleent de AWBZ bovendien niet meer de zorgfunctie ‘huishoudelijke verzorging’. Deze valt vanaf die datum onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
Het is wel mogelijk om de ene zorgfunctie via het PGB in te kopen en de andere via zorg in natura. U kunt er bijvoorbeeld voor kiezen om een PGB aan te vragen voor activerende begeleiding en zorg in natura voor verpleegkundige hulp.
Aanvraag PGB
Om in aanmerking te komen voor een zorgfunctie met een PGB via de AWBZ, heeft u een indicatie nodig van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Het CIZ indiceert voor verzorging, verpleging, behandeling, begeleiding en verblijf en stuurt uw indicatie op naar het zorgkantoor: een zelfstandig werkend kantoor van de zorgverzekeraar. De hoogte van het PGB hangt af van het aantal uren en het soort zorgfunctie waarvoor u wordt geïndiceerd.
Het CIZ bekijkt ook of u een beroep kunt doen op mantelzorg en of u eventueel kunt terugvallen op andere voorzieningen uit de AWBZ. Wanneer u bijvoorbeeld in een woonvorm woont die valt onder de AWBZ, is de wooninstelling zélf verantwoordelijk voor uw aanpassingen en voorzieningen.
Ga naar boven